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2018年10月22日臨床執業助理醫師(新)試題(第 1 套 - A2型)

2018-10-22 18:05| 發布者: 本站編輯| 查看數: 73| 評論數: 0

摘要:
■ A2型題

1. 高氟地區斑釉牙和氟骨癥多發,低氟地區齲齒多發,這種現象稱為
  • A.自然疫源性地方病
  • B.統計性地方病
  • C.聚集

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■ A2型題

1. 高氟地區斑釉牙和氟骨癥多發,低氟地區齲齒多發,這種現象稱為
  • A.自然疫源性地方病
  • B.統計性地方病
  • C.聚集性地方病
  • D.化學元素性地方病
  • E.輸入性地方病

2. 張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述,其中哪位的行為違反了《執業醫師法》的規定
  • A.王醫生有個患者經診斷為肺癌,王某沒有告知患者本人其真實診斷結果
  • B.李醫生接診一名因車禍大出血的患者,其所在醫院無條件診治需立即轉診,但他堅持給患者進行了一定止血處理后才將患者轉走
  • C.劉醫生在被派往南亞某受災國家進行醫療援助時下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續原來的執業活動
  • D.小張以師承方式學習傳統醫學5年多了,他通過了衛生行政部門指定的機構的考核,現在的他可以參加執業醫師資格考試
  • E.趙醫生從北京調動工作到了沈陽,他需要到衛生行政部門更改其執業醫師注冊

3. 女性,56歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發作,多持續3—4個月,近1周再次出現咳嗽、咳痰,為白黏痰,無發熱、呼吸困難.查血:,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂.查肺功能:FVC正常,正常,正常,DLeo正常.最恰當的診斷是
  • A.慢性阻塞性肺病(COPD)
  • B.肺結核
  • C.支氣管哮喘
  • D.支氣管擴張
  • E.慢性支氣管炎

4. 男,55歲,反復咳嗽、咳痰10年,近2年出現氣促,逐漸加重.查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺呼吸音減低,最可能的診斷是
  • A.慢性支氣管炎
  • B.阻塞性肺氣腫
  • C.慢支并發阻塞性肺氣腫
  • D.支氣管擴張癥
  • E.支氣管哮喘

5. 男性,70歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史.因畏寒、發熱,伴咳嗽、氣急5天就診.住院后高熱不退,氣急、發紺明顯,咳黏稠膿性血痰.X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影,內有多個小透亮區,水平葉裂呈弧形下墜.最可能的診斷是
  • A.肺炎球菌肺炎
  • B.肺膿腫
  • C.克雷伯桿菌肺炎
  • D.干酪性肺炎
  • E.金黃色葡萄球菌肺炎

6. 男性,55歲,2天前發生急性心肌梗死,1小時前突發喘憋、咳粉紅色泡沫痰,不能平臥.既往體檢時心臟聽診無異常發現.體檢:BP90/60mmHg,心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音,雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音.患者喘憋最可能的原因是
  • A.心肌梗死后綜合征
  • B.心臟乳頭肌斷裂
  • C.心臟游離壁破裂
  • D.心室膨脹瘤
  • E.肺動脈栓塞

7. 男性,52歲,活動后氣促2周.查體:頸靜脈怒張,心音遙遠,肝腫大,下肢水腫.X線檢查發現心臟向兩側擴大,肺野清晰.患者最可能為
  • A.充血性心肌病
  • B.病毒性心肌炎
  • C.風濕性二尖辦狹窄并關閉不全
  • D.心包積液
  • E.肺心病

8. 一52歲男性患者,晚飯間突感左胸前區疼痛,伴有惡心、嘔吐,并出現嚴重的呼吸困難,送醫院途中死亡.尸檢發現左心室前壁大面積壞死.最可能發生阻塞的血管是
  • A.右冠狀動脈
  • B.左冠狀動脈旋支
  • C.竇房結動脈
  • D.左冠狀動脈前降支
  • E.后室間支

9. 男,35歲,1天前飲酒后出現上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,大小便正常.查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體.最可能的診斷是
  • A.消化性潰瘍穿孔
  • B.腸梗阻
  • C.急性胰腺炎
  • D.膽石癥
  • E.急性闌尾炎

10. 男性,10歲,突發劍突下劇烈絞痛1小時,疼痛呈鉆頂樣,輾轉不安.查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛.首先考慮的診斷是
  • A.急性膽囊炎
  • B.膽總管結石
  • C.膽道蛔蟲病
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性胃炎

11. 男,20歲,感冒后7天出現顏面及雙下肢浮腫,尿少.查:血壓160/100mmHg,尿蛋白++.尿沉渣:紅細胞++,Scrl30μmol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr520μmol/L.哪種疾病可能性大
  • A.急性腎小球腎炎
  • B.急進性腎小球腎炎
  • C.慢性腎炎
  • D.腎病綜合征
  • E.高血壓腎病

12. 25歲女性,因腹部包塊一年余,無明顯增大,月經正常,經檢查發現左下腹囊性包塊16cm×14cm×8cm,活動,X線平片可見點狀鈣化陰影.應診斷為
  • A.子宮肌瘤
  • B.卵巢畸胎瘤
  • C.卵巢巧克力囊腫
  • D.纖維瘤
  • E.炎性包塊

13. 24歲初產婦,停經18周時測血壓130/90mmHg,現停經32周,近2周下肢浮腫,近3日頭痛、視物不清,測血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪項診斷正確
  • A.中度妊高征
  • B.輕度妊高征
  • C.先兆子癇
  • D.慢性高血壓
  • E.慢性高血壓合并先兆子癇

14. 26歲初產婦,妊娠39周,肩右后位,于24小時前胎膜已破,現宮口開大6cm,胎心140次/分,未見病理縮復環.本例恰當處理應是
  • A.持續吸氧
  • B.靜脈注射地西泮
  • C.靜脈滴注縮宮素
  • D.乙醚深麻醉下行內轉胎位術
  • E.行剖宮產術

15. G1P0,孕40周,枕左前位,臨產16小時入院.胎心好,宮口開全,先露S=-1.骨盆外測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑18.5cm,坐骨結節間徑7.5cm,出口后矢狀徑6cm,胎兒估計3000g,應選擇
  • A.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
  • B.胎吸術
  • C.產鉗術
  • D.自然分娩
  • E.剖宮產術

16. 女性,35歲,患慢性胃炎5年余,頭暈、乏力2月余,按貧血治療,給硫酸亞鐵口服1周,化驗白細胞,血小板血紅蛋白60g/L.紅細胞大小不等,中心淡染,網織紅細胞4.5%,骨髓中鐵粒幼細胞減少.診斷應該是
  • A.再生障礙性貧血
  • B.缺鐵性貧血
  • C.溶血性貧血
  • D.巨幼細胞貧血
  • E.感染性貧血

17. 男性,30歲,因精神刺激后煩躁易怒,連日不能入眠,消瘦、納差、腹瀉,甲狀腺I度腫大,無雜音,心率110次/分,心音有力.首先應進行的檢查是
  • A.心電圖
  • B.胸透
  • C.血常規
  • D.腦電圖
  • E.

18. 女,34歲,近3個月來在不同場合頻繁發作“心臟病”,表現胸口憋悶,呼吸困難,渾身冷汗,手足麻木,腦子里一片空白,并感到自己快要死去,有時是感到不能自控地快要發瘋.當時神志清楚.每次發作不超過半小時,因此多次送到急診室時即已好轉,各項身體檢查均未發現異常.以下診斷中最應當考慮的是
  • A.恐怖癥
  • B.抑郁癥
  • C.焦慮癥
  • D.軀體形式障礙
  • E.癔癥轉換癥狀

19. 某大學生,近1周變得孤僻少語,上課時注意力不集中,在一次聽廣播時,突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時播音的內容毫無關系.這個學生可能出現什么精神癥狀
  • A.聽幻覺
  • B.錯覺
  • C.原發性妄想
  • D.繼發性妄想
  • E.被控制妄想

20. 男,18歲,大學一年級學生,近2個月來行為怪異:盡管家境富裕卻經常撿吃垃圾,解釋是要“勵志”;上課時常突然旁若無人地發笑,有時舉手提問一些與課堂內容無關的奇怪問題,如“老師的孩子有4只眼睛吧?因為你和愛人各有2只眼睛”.幾次從澡堂里赤身裸體出來,解釋是“要進行人體藝術展覽”,有時牛夜在操場大聲唱歌.入院檢查有片斷的關系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是
  • A.偏執型
  • B.緊張型
  • C.青春型
  • D.單純型
  • E.未定型

21. 男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是損傷了
  • A.橈神經
  • B.尺神經
  • C.腋神經
  • D.正中神經
  • E.肌皮神經

22. 男性,26歲,不慎被鍘草機皮帶絞傷左手,拇指骨折、皮膚及軟組織損傷嚴重,對其治療正確的做法是
  • A.清創應不遲于傷后24小時
  • B.清創無須應用止血帶
  • C.清創按從淺層到深層進行
  • D.骨折可以暫不處理
  • E.肌腱神經損傷必須一期修復

23. 患兒,5歲,3天來眼和下肢浮腫,尿少,血壓110/82mmHg,尿蛋白+++,紅細胞++/HP,AS0600U,最可能的診斷是
  • A.急性腎小球腎炎
  • B.泌尿系感染
  • C.慢性腎小球腎炎
  • D.腎炎性腎病
  • E.單純性腎病

24. 男,足月產,生后3天出現皮膚輕度黃染,吃奶好,無發熱.肝脾不大,臍無分泌物,血清總膽紅素175mmol/L(10mg/dl),血型母A子O,應考慮為
  • A.新生兒溶血病
  • B.新生兒敗血癥
  • C.新生兒肝炎
  • D.生理性黃疸
  • E.新生兒膽道閉鎖

25. 男,10個月,吐瀉一周,嗜睡、口渴、尿量減少.皮膚彈性差,前囟及眼眶明顯凹陷,脈細速、四肢稍涼,測血鈉125mmol/L.考慮為
  • A.中度低滲性脫水
  • B.中度等滲性脫水
  • C.中度高滲性脫水
  • D.重度低滲性脫水
  • E.重度等滲性脫水

26. 25歲男性患者,于8月份突然發病,表現為發冷、寒戰、高熱、大汗而后緩解,隔日發作1次,已2周,血涂片查到瘧原蟲.經氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復發,應采用的藥物是
  • A.奎寧
  • B.乙胺嘧啶
  • C.甲氟喹
  • D.青蒿素
  • E.伯氨喹啉

27. 女性,22歲,不規則低熱伴關節痛1個月,3天來尿少、浮腫,皮膚有瘀斑,化驗尿蛋白(++),紅細胞10個/HP,血ESR40mm/h,血ANAl/160(+).首先考慮的診斷是
  • A.風濕性關節炎
  • B.系統性紅斑狼瘡
  • C.急性腎小球腎炎
  • D.關節型過敏性紫癜
  • E.原發性腎病綜合征

28. 男,50歲,廚師,右上肢燙傷,創面與本人手指并攏時的2只手掌等大,相當于其體表面積的
  • A.1.0%
  • B.1.5%
  • C.2.0%
  • D.2.5%
  • E.3.0%

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