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2018年10月22日臨床執業助理醫師(新)試題(第 1 套 - A型)

2018-10-22 18:05| 發布者: 本站編輯| 查看數: 73| 評論數: 0

摘要:
■ A型題

1. 下列關于蛋白質二級結構的敘述正確的是

A.氨基酸的排列順序
B.每一氨基酸側鏈的空間構象
C.局部主鏈的空間構

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■ A型題

1. 下列關于蛋白質二級結構的敘述正確的是

A.氨基酸的排列順序
B.每一氨基酸側鏈的空間構象
C.局部主鏈的空間構象
D.亞基間相對的空間位置
E.每一原子的相對空間位置

2. 磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于

A.提供能量
B.將 $NADP^{+}$ 還原成NADPH
C.生成磷酸丙糖
D.糖代謝聯系的樞紐
E.為氨基酸合成提供原料

3. 變構劑調節的機理是

A.與必需基團結合
B.與調節亞基或調節部位結合
C.與活性中心結合
D.與輔助因子結合
E.與活性中心內的催化部位結合

4. DNA變性時其結構變化表現為

A.磷酸二酯鍵斷裂
B.N—C糖苷鍵斷裂
C.堿基內C—C鍵斷裂
D.戊糖內C—C鍵斷裂
E.對應堿基間氫鍵斷裂

5. 大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少
B.腎小球濾過率增大
C.動脈血壓升高
D.近球小管滲透壓增高
E.血管緊張素Ⅱ減少

6. 神經末梢釋放遞質乙酰膽堿是通過什么方式進行的

A.主動轉運
B.單純擴散
C.易化擴散
D.入胞作用
E.出胞作用

7. 影響外周阻力的主要因素是

A.血液黏滯性
B.紅細胞數
C.血管長度
D.小動脈口徑
E.大動脈彈性

8. 正常成年人每晝夜排出的尿量為

A.100 ml以下
B.100-499ml
C.500-999 ml
D.1 000—2 000 ml
E.2 000 ml以上

9. 關于傷寒的描述，下列哪項是正確的?

A.結腸形成多發性不規則潰瘍
B.盲腸形成多發性燒瓶狀潰瘍
C.回腸形成多數環形潰瘍
D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍
E.回腸形成多數圓形或橢圓形潰瘍

10. 關于栓塞的敘述，以下哪項是正確的

A.進入血液的癌細胞均可形成轉移灶
B.脂肪栓塞均由創傷引起
C.羊水栓塞不引起死亡
D.肺動脈血栓栓塞的栓子多來自下肢深靜脈
E.減壓病是氧氣栓塞

11. 不符合肺腺癌的描述是

A.多為周圍型
B.常有吸煙史
C.可伴有黏液分泌
D.常有肺門淋巴結轉移
E.常有乳頭形

12. 膜性腎小球腎炎的主要病理特點是

A.腎小球系膜細胞和內皮細胞增生
B.腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成
C.腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚及分層
D.腎小球局灶性硬化
E.腎小球臟層上皮細胞足突消失

13. 長期大劑量應用糖皮質激素會引起

A.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、低血鉀
B.向心性肥胖、高血壓、低血糖、低血鈣、高血鉀
C.向心性肥胖、低血壓、糖尿、高血鈣、低血鉀
D.向心性肥胖、高血壓、糖尿、高血鈣、高血鉀
E.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、高血鉀

14. 嚴重肝功能不全的患者宜選用

A.可的松
B.潑尼松
C.潑尼松龍
D.醋酸可的松
E.氟輕松

15. 胎兒4小時后方能娩出的分娩止痛可用

A.嗎啡
B.阿司匹林
C.二氫埃托啡
D.芬太尼
E.哌替啶

16. 不屬于硝酸甘油作用機制的是

A.降低室壁肌張力
B.降低心肌耗氧量
C.擴張心外膜血管
D.降低左心室舒張末壓
E.降低交感神經活性

17. 一位心肌梗死的患者經某3級醫院5周正規治療確認明顯好轉出院。出院后在家仍不敢活動，吃飯、穿衣都需要他妻子幫助。這是患者角色的哪種變化

A.角色行為沖突
B.角色行為缺如
C.角色行為減退
D.角色行為強化
E.角色行為異常

18. 對于情緒情感的概念的理解不恰當的是

A.是人對客觀事物是否符合自身需要而產生的態度體驗
B.人本身的生理狀態也可以成為情緒情感的來源
C.在情緒和情感的產生過程中，需要起著關鍵性作用
D.情緒情感從本質上來講是一種態度
E.兩極性是情緒情感的重要性質

19. 在醫學生能夠做到的

A.就是倫理學上應該做的
B.在倫理學上不一定是應該做的
C.在倫理學上是不應該做的
D.在倫理學上是缺乏根據的
E.都是經過倫理學檢驗的

20. 最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是

A.希波克拉底
B.蓋侖
C.維薩里
D.白求恩
E.桑德斯

21. 醫療保健機構為公民提供的婚前衛生指導的內容有

A.對有關性衛生知識的教育提供醫學意見
B.對有關婚配問題提供醫學意見
C.對有關生育保健問題提供醫學意見
D.關于遺傳病知識的教育
E.艾滋病預防知識的教育

22. 醫師在執業活動中享有的權利，哪一項應除外

A.在注冊的執業范圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案
B.按照國務院衛生行政部門規定的標準，獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件
C.從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體
D.參加專業培訓，接受繼續醫學教育
E.接受患者與家屬發自內心的物質感謝

23. 醫患之間的道德關系是

A.主從關系
B.商品關系
C.信托關系
D.陌生關系
E.私人關系

24. 具有最強殺菌能力的紫外線是

A.200～275 nm
B.275～320 nm
C.320～400 nm
D.400～500 nm
E.300～400 nm

25. 標準誤越大，表示此次抽樣得到的樣本均數

A.系統誤差越大
B.可靠程度越大
C.抽樣誤差越大
D.可比性越差
E.變量值的離散程度越大

26. 疑為溶血反應，必要時應做血清膽紅素含量測定，其測定時間應在發生后

A.2～3小時
B.3～4小時
C.5～7小時
D.8～9小時
E.10～12小時

27. 根據《醫療機構管理條例》的規定，下列說法中錯誤的是

A.未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動
B.醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動
C.醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作
D.醫療機構工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務或者職稱的標牌
E.醫療機構的《醫療機構執業許可證》可以懸掛出來，也可以妥善收藏起來

28. 胸骨左緣第二肋間聽到3／6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.主動脈辦狹窄
E.生理性雜音

29. 心臟Austin—flint雜音見于

A.二尖辦狹窄
B.二尖辦關閉不全
C.主動脈辦狹窄
D.主動脈辦關閉不全
E.肺動脈辦關閉不全

30. 預防肺結核最關鍵、最有效的措施是

A.控制傳染源
B.切斷傳播途徑
C.鍛煉身體、增強免疫力
D.早期發現、早期隔離并治愈病人
E.嬰兒出生后接種卡介苗

31. 老年體弱的慢性支氣管炎急性發作期，咳嗽、痰量多，下列處理不正確的是

A.控制感染
B.氧療
C.解痙平喘
D.祛痰
E.鎮咳

32. 提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現是

A.胸悶、呼吸困難
B.心悸、心音遙遠
C.發紺、乏力易疲勞
D.頸靜脈怒張
E.可見劍突下明顯心臟搏動

33. 診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是

A.動脈血氧分壓低于60 mmHg
B.動脈血二氧化碳分壓高于50 mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳結合力高于29 mmol/L
E.BE<一2．3 mmol／L

34. 以下不能作為診斷肺心病的主要依據的是

A.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm
B.肺動脈段突出
C.肺型P波
D.右束支傳導阻滯
E.V1呈R／S＞1

35. 急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏
B.房室傳導阻滯
C.心房顫動
D.房性心動過速
E.右束支傳導阻滯

36. 不支持室性心動過速診斷的心電圖表現是

A.室性融合波
B.房室分離
C.QRS波寬大畸形
D.3個或以上室性期前收縮連續出現
E.心動過速常由期前發生的P波開始

37. 患者，男性，49歲，因勞累后胸痛3年收住人院。入院后根據其發作時的心電圖診為“心絞痛”。其發作時最可能的心電圖表現是

A.T波高大
B.左室肥厚勞損
C.竇性心動過速
D.ST段下移，T波低平，雙向，倒置
E.ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線

38. 高血壓病患者，伴發心悸(HR 99次/min)和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物

A.β-受體阻滯劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.利尿劑

39. 高血壓危象降低血壓宜首先選用

A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普鈉靜滴
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀釋后靜注

40. 上消化道大出血休克時，首先的治療措施是

A.放置胃管注入止血藥物
B.平臥位，下肢抬高并予吸氧
C.緊急胃鏡止血
D.積極補充血容量
E.靜脈注入奧美拉唑

41. 門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項可誘發肝性腦病?

A.口服去甲腎上腺素
B.肥皂水灌腸清除積血
C.硫酸鎂導瀉
D.靜脈輸入止血芳酸
E.靜脈點滴支鏈氨基酸

42. 下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見?

A.酒精性肝硬化
B.原發性膽汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸蟲病性肝硬化

43. 潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的

A.腹痛-便意-便后緩解
B.左下腹有壓痛
C.常有腹脹
D.易形成腸瘺
E.可有發熱

44. 內痔早期的典型癥狀是

A.痔塊脫出
B.無痛性、間歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛門常有黏液分泌物
E.肛門瘙癢感

45. 隱性肝性腦病病人的臨床特點是

A.輕度性格改變
B.輕度行為改變
C.應答尚準確，但吐字稍緩慢
D.可有撲翼樣震顫
E.無任何臨床表現

46. 目前認為，潰瘍性結腸炎發病的因素主要是

A.細菌感染
B.精神因素
C.變態反應
D.理化因素刺激
E.免疫和遺傳因素

47. 下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
B.潴鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀
D.腹水減退后．仍需限制鈉的攝入
E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

48. 關于蛋白尿下列哪項是錯誤的?

A.血管內溶血時可出現溢出性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿為小分子量蛋白尿
C. $\beta_2$ 微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征
D.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿
E.本周蛋白尿見于多發性骨髓瘤

49. 男，42歲．右腰痛5年．查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右輸尿管中段結石1．2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示．行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結石下輸尿管有狹窄，該患最好的治療方法是

A.右腎盂造瘺
B.經輸尿管鏡取石
C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形術
D.右腎切除術
E.繼續中西藥排石

50. 腎癌患者首選的治療方法是

A.腫瘤切除術
B.腎癌根治術
C.放療
D.化療
E.中藥治療

51. 尿紅細胞管型，主要見于

A.腎功能衰竭
B.急性腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.下尿路出血
E.腎病綜合征

52. 下列哪項不是無排卵功血的特點

A.基礎體溫呈單項型
B.好發于青春期和更年期
C.陰道涂片提示雌激素中、高影響
D.子宮內膜病理提示增殖期變化
E.子宮內膜病理提示分泌不良

53. 宮頸癌臨床分期，下列哪項錯誤

A.癌瘤組織位于宮頸上皮內為癌前期
B.肉眼檢查可區分Ia和Ib期
C.癌瘤已侵犯陰道未達下1／3，無明顯宮旁浸潤，屬Ⅱa
D.癌瘤擴展到宮旁組織已達盆壁，可阻塞輸尿管，腎功能不全，為Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜者屬于Ⅳ期

54. 流產的定義是指

A.妊娠<37周，胎兒體重<2 500 g而終止者
B.妊娠<28周，胎兒體重<1 000 g而終止者
C.妊娠<38周，胎兒體重<2 500 g而終止者
D.妊娠<24周，胎兒體重<1 500 g而終止者
E.妊娠<36周，胎兒體重<2 000 g而終止者

55. 我國規定的圍生期為

A.從妊娠滿28周至產后7天
B.從妊娠滿20周至產后28天
C.從妊娠滿28周至產后28天
D.從胚胎形成至產后7天
E.以上都不是

56. 胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

A.枕左橫
B.枕右橫
C.枕左前
D.枕右前
E.枕右后

57. 確診白血病的主要依據是

A.貧血、出血、感染
B.肝脾淋巴結腫大
C.胸骨壓痛
D.血象檢查
E.骨髓象檢查

58. 下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標準的是

A.貧血進行性加重
B.脾大
C.網織紅細胞絕對值< $15 \times 10^{9}$ ／L
D.中性粒細胞< $0.5 \times 10^{9}$ ／L
E.血小板< $20 \times 10^{9}$ ／L

59. 下列臨床表現中，最不常見于慢性粒細胞白血病的是

A.乏力、低熱
B.體重減輕
C.胸骨中下段壓痛
D.淋巴結腫大
E.巨脾

60. 下列對2型糖尿病的描述正確的是

A.都發生在中、老年人
B.都有糖尿病家族史
C.大部分患者超重或肥胖
D.不會發生酮癥酸中毒
E.均不需要胰島素治療

61. 甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)分泌的降鈣素的作用

A.促進細胞內的氧化作用
B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝
C.促進機體的正常生長發育
D.保持機體各系統、器官的生理功能
E.抑制骨髓的吸收

62. 甲狀腺未分化癌的治療為

A.甲狀腺干制劑
B.外放射治療
C. $^{131}I$ 放射性核素
D.手術
E.化療

63. 顱內壓增高的3大主要表現，除頭痛外，還有

A.嘔吐、視神經乳頭水腫
B.抽搐、視神經萎縮
C.嘔吐、偏癱
D.嘔吐、視力下降
E.頭暈、嘔吐

64. 檢查繼發性癲癇病因的最有效方法之一是

A.分析癲癇臨床發作類型
B.腦MRI檢查
C.24小時腦電圖監測
D.各種誘發腦電圖
E.經顱超聲多普勒

65. 女性，40歲，跌倒時枕部著地，30分鐘后昏迷，搶救措施中不當的是

A.立即經靜脈給予脫水劑
B.腰椎穿刺，確定有無顱內出血
C.立即輸入止血劑
D.靜脈輸入抗生素，預防感染
E.保持呼吸道通暢

66. 除了關節腫之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是

A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節
C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節
D.彌漫性肺間質改變伴肺內結節
E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

67. 女，50歲．掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解．首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎
B.痛風
C.強直性脊柱炎
D.骨關節炎
E.類風濕關節炎

68. 下列與類風濕關節炎活動無關的是

A.晨僵
B.關節畸形
C.類風濕結節
D.血沉增快
E.C反應蛋白增高

69. 營養不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位是

A.面頰部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢

70. 重度低滲脫水、伴休克時，擴容治療采用的液體張力是

A.1／5張
B.1／3張
C.1／2張
D.2／3張
E.等張

71. 關于小兒髓外造血，以下哪項正確

A.骨髓外造血是嬰幼兒主要造血場所
B.造血需要時可恢復胎兒期造血狀態
C.表現肝大，脾和淋巴結不大
D.末梢血中可出現異常淋巴細胞
E.貧血矯正后仍不恢復正常狀態

72. 佝僂病發生的因素錯誤的是

A.日光照射不足
B.食物中鈣、磷比例不合適
C.肝、腎損害
D.維生素攝入不足
E.小兒生長發育緩慢

73. 1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量約是

A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml

74. 患兒經補液糾正脫水酸中毒后發生驚厥，可能的原因是

A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖
E.堿中毒

75. 動脈導管未閉X線的改變是

A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大

76. 足月女嬰，母乳喂養，吸吮好，哺后安睡，生后4天體重下降7％，查體反應好，面色紅潤，心肺(-)，此嬰可能的原因是

A.進乳量多，進水少
B.進水多，進乳量少
C.敗血癥
D.呆小病
E.生理性體重下降

77. 日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲卵
B.毛蚴
C.母胞蚴
D.子胞蚴
E.尾蚴

78. 燒傷包扎療法的處理，以下哪項不正確

A.創面先清創
B.先蓋一層干紗布
C.應敷2～3mm的吸收性棉墊
D.由肢體近端至遠端包扎
E.包扎應露出肢端

79. 良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍

80. 對敵百蟲殺蟲劑中毒的患者，洗胃忌用

A.生理鹽水
B.2％-3％碳酸氫鈉溶液
C.1：5 000高錳酸鉀
D.清水
E.溫開水

81. 外傷后預防破傷風最可靠和最有效的方法是

A.及時處理傷口
B.注射破傷風抗毒素
C.注射破傷風類毒素
D.注射人體免疫球蛋白
E.應用大劑量青霉素

82. 在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證?

A.急性腎衰竭
B.NP狼瘡的癲癇發作
C.NP狼瘡的明顯精神癥狀
D.嚴重溶血性貧血
E.嚴重血小板減少性紫癜

83. 與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括

A.遺傳
B.病毒感染
C.紫外線照射
D.雌激素
E.胰島素

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