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2018年10月22日臨床執業助理醫師(新)試題(第 1 套 - A型)

2018-10-22 18:05| 發布者: 本站編輯| 查看數: 73| 評論數: 0

摘要:
■ A型題

1. 下列關于蛋白質二級結構的敘述正確的是
  • A.氨基酸的排列順序
  • B.每一氨基酸側鏈的空間構象
  • C.局部主鏈的空間構

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■ A型題

1. 下列關于蛋白質二級結構的敘述正確的是
  • A.氨基酸的排列順序
  • B.每一氨基酸側鏈的空間構象
  • C.局部主鏈的空間構象
  • D.亞基間相對的空間位置
  • E.每一原子的相對空間位置

2. 磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于
  • A.提供能量
  • B.將還原成NADPH
  • C.生成磷酸丙糖
  • D.糖代謝聯系的樞紐
  • E.為氨基酸合成提供原料

3. 變構劑調節的機理是
  • A.與必需基團結合
  • B.與調節亞基或調節部位結合
  • C.與活性中心結合
  • D.與輔助因子結合
  • E.與活性中心內的催化部位結合

4. DNA變性時其結構變化表現為
  • A.磷酸二酯鍵斷裂
  • B.N—C糖苷鍵斷裂
  • C.堿基內C—C鍵斷裂
  • D.戊糖內C—C鍵斷裂
  • E.對應堿基間氫鍵斷裂

5. 大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是
  • A.抗利尿激素分泌減少
  • B.腎小球濾過率增大
  • C.動脈血壓升高
  • D.近球小管滲透壓增高
  • E.血管緊張素Ⅱ減少

6. 神經末梢釋放遞質乙酰膽堿是通過什么方式進行的
  • A.主動轉運
  • B.單純擴散
  • C.易化擴散
  • D.入胞作用
  • E.出胞作用

7. 影響外周阻力的主要因素是
  • A.血液黏滯性
  • B.紅細胞數
  • C.血管長度
  • D.小動脈口徑
  • E.大動脈彈性

8. 正常成年人每晝夜排出的尿量為
  • A.100 ml以下
  • B.100-499ml
  • C.500-999 ml
  • D.1 000—2 000 ml
  • E.2 000 ml以上

9. 關于傷寒的描述,下列哪項是正確的?
  • A.結腸形成多發性不規則潰瘍
  • B.盲腸形成多發性燒瓶狀潰瘍
  • C.回腸形成多數環形潰瘍
  • D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍
  • E.回腸形成多數圓形或橢圓形潰瘍

10. 關于栓塞的敘述,以下哪項是正確的
  • A.進入血液的癌細胞均可形成轉移灶
  • B.脂肪栓塞均由創傷引起
  • C.羊水栓塞不引起死亡
  • D.肺動脈血栓栓塞的栓子多來自下肢深靜脈
  • E.減壓病是氧氣栓塞

11. 不符合肺腺癌的描述是
  • A.多為周圍型
  • B.常有吸煙史
  • C.可伴有黏液分泌
  • D.常有肺門淋巴結轉移
  • E.常有乳頭形

12. 膜性腎小球腎炎的主要病理特點是
  • A.腎小球系膜細胞和內皮細胞增生
  • B.腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成
  • C.腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚及分層
  • D.腎小球局灶性硬化
  • E.腎小球臟層上皮細胞足突消失

13. 長期大劑量應用糖皮質激素會引起
  • A.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、低血鉀
  • B.向心性肥胖、高血壓、低血糖、低血鈣、高血鉀
  • C.向心性肥胖、低血壓、糖尿、高血鈣、低血鉀
  • D.向心性肥胖、高血壓、糖尿、高血鈣、高血鉀
  • E.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、高血鉀

14. 嚴重肝功能不全的患者宜選用
  • A.可的松
  • B.潑尼松
  • C.潑尼松龍
  • D.醋酸可的松
  • E.氟輕松

15. 胎兒4小時后方能娩出的分娩止痛可用
  • A.嗎啡
  • B.阿司匹林
  • C.二氫埃托啡
  • D.芬太尼
  • E.哌替啶

16. 不屬于硝酸甘油作用機制的是
  • A.降低室壁肌張力
  • B.降低心肌耗氧量
  • C.擴張心外膜血管
  • D.降低左心室舒張末壓
  • E.降低交感神經活性

17. 一位心肌梗死的患者經某3級醫院5周正規治療確認明顯好轉出院。出院后在家仍不敢活動,吃飯、穿衣都需要他妻子幫助。這是患者角色的哪種變化
  • A.角色行為沖突
  • B.角色行為缺如
  • C.角色行為減退
  • D.角色行為強化
  • E.角色行為異常

18. 對于情緒情感的概念的理解不恰當的是
  • A.是人對客觀事物是否符合自身需要而產生的態度體驗
  • B.人本身的生理狀態也可以成為情緒情感的來源
  • C.在情緒和情感的產生過程中,需要起著關鍵性作用
  • D.情緒情感從本質上來講是一種態度
  • E.兩極性是情緒情感的重要性質

19. 在醫學生能夠做到的
  • A.就是倫理學上應該做的
  • B.在倫理學上不一定是應該做的
  • C.在倫理學上是不應該做的
  • D.在倫理學上是缺乏根據的
  • E.都是經過倫理學檢驗的

20. 最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是
  • A.希波克拉底
  • B.蓋侖
  • C.維薩里
  • D.白求恩
  • E.桑德斯

21. 醫療保健機構為公民提供的婚前衛生指導的內容有
  • A.對有關性衛生知識的教育提供醫學意見
  • B.對有關婚配問題提供醫學意見
  • C.對有關生育保健問題提供醫學意見
  • D.關于遺傳病知識的教育
  • E.艾滋病預防知識的教育

22. 醫師在執業活動中享有的權利,哪一項應除外
  • A.在注冊的執業范圍內,選擇合理的醫療、預防、保健方案
  • B.按照國務院衛生行政部門規定的標準,獲得與本人執業活動相當的醫療設備基本條件
  • C.從事醫學研究、學術交流,參加專業學術團體
  • D.參加專業培訓,接受繼續醫學教育
  • E.接受患者與家屬發自內心的物質感謝

23. 醫患之間的道德關系是
  • A.主從關系
  • B.商品關系
  • C.信托關系
  • D.陌生關系
  • E.私人關系

24. 具有最強殺菌能力的紫外線是
  • A.200~275 nm
  • B.275~320 nm
  • C.320~400 nm
  • D.400~500 nm
  • E.300~400 nm

25. 標準誤越大,表示此次抽樣得到的樣本均數
  • A.系統誤差越大
  • B.可靠程度越大
  • C.抽樣誤差越大
  • D.可比性越差
  • E.變量值的離散程度越大

26. 疑為溶血反應,必要時應做血清膽紅素含量測定,其測定時間應在發生后
  • A.2~3小時
  • B.3~4小時
  • C.5~7小時
  • D.8~9小時
  • E.10~12小時

27. 根據《醫療機構管理條例》的規定,下列說法中錯誤的是
  • A.未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動
  • B.醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動
  • C.醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作
  • D.醫療機構工作人員上崗工作,必須佩戴載有本人姓名、職務或者職稱的標牌
  • E.醫療機構的《醫療機構執業許可證》可以懸掛出來,也可以妥善收藏起來

28. 胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音,P2固定分裂,見于
  • A.室間隔缺損
  • B.房間隔缺損
  • C.肺動脈狹窄
  • D.主動脈辦狹窄
  • E.生理性雜音

29. 心臟Austin—flint雜音見于
  • A.二尖辦狹窄
  • B.二尖辦關閉不全
  • C.主動脈辦狹窄
  • D.主動脈辦關閉不全
  • E.肺動脈辦關閉不全

30. 預防肺結核最關鍵、最有效的措施是
  • A.控制傳染源
  • B.切斷傳播途徑
  • C.鍛煉身體、增強免疫力
  • D.早期發現、早期隔離并治愈病人
  • E.嬰兒出生后接種卡介苗

31. 老年體弱的慢性支氣管炎急性發作期,咳嗽、痰量多,下列處理不正確的是
  • A.控制感染
  • B.氧療
  • C.解痙平喘
  • D.祛痰
  • E.鎮咳

32. 提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現是
  • A.胸悶、呼吸困難
  • B.心悸、心音遙遠
  • C.發紺、乏力易疲勞
  • D.頸靜脈怒張
  • E.可見劍突下明顯心臟搏動

33. 診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是
  • A.動脈血氧分壓低于60 mmHg
  • B.動脈血二氧化碳分壓高于50 mmHg
  • C.pH值低于7.35
  • D.二氧化碳結合力高于29 mmol/L
  • E.BE<一2.3 mmol/L

34. 以下不能作為診斷肺心病的主要依據的是
  • A.右下肺動脈干擴張,橫徑≥15mm
  • B.肺動脈段突出
  • C.肺型P波
  • D.右束支傳導阻滯
  • E.V1呈R/S>1

35. 急性下壁心肌梗死最易合并
  • A.室性早搏
  • B.房室傳導阻滯
  • C.心房顫動
  • D.房性心動過速
  • E.右束支傳導阻滯

36. 不支持室性心動過速診斷的心電圖表現是
  • A.室性融合波
  • B.房室分離
  • C.QRS波寬大畸形
  • D.3個或以上室性期前收縮連續出現
  • E.心動過速常由期前發生的P波開始

37. 患者,男性,49歲,因勞累后胸痛3年收住人院。入院后根據其發作時的心電圖診為“心絞痛”。其發作時最可能的心電圖表現是
  • A.T波高大
  • B.左室肥厚勞損
  • C.竇性心動過速
  • D.ST段下移,T波低平,雙向,倒置
  • E.ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線

38. 高血壓病患者,伴發心悸(HR 99次/min)和勞力性心絞痛時,應首選哪種藥物
  • A.β-受體阻滯劑
  • B.血管緊張素轉換酶抑制劑
  • C.受體阻滯劑
  • D.鈣離子拮抗劑
  • E.利尿劑

39. 高血壓危象降低血壓宜首先選用
  • A.硝苯地平口服
  • B.卡托普利口服
  • C.硝普鈉靜滴
  • D.哌唑嗪口服
  • E.呋塞米稀釋后靜注

40. 上消化道大出血休克時,首先的治療措施是
  • A.放置胃管注入止血藥物
  • B.平臥位,下肢抬高并予吸氧
  • C.緊急胃鏡止血
  • D.積極補充血容量
  • E.靜脈注入奧美拉唑

41. 門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時,下列哪項可誘發肝性腦病?
  • A.口服去甲腎上腺素
  • B.肥皂水灌腸清除積血
  • C.硫酸鎂導瀉
  • D.靜脈輸入止血芳酸
  • E.靜脈點滴支鏈氨基酸

42. 下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見?
  • A.酒精性肝硬化
  • B.原發性膽汁性肝硬化
  • C.淤血性肝硬化
  • D.肝炎后肝硬化
  • E.血吸蟲病性肝硬化

43. 潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的
  • A.腹痛-便意-便后緩解
  • B.左下腹有壓痛
  • C.常有腹脹
  • D.易形成腸瘺
  • E.可有發熱

44. 內痔早期的典型癥狀是
  • A.痔塊脫出
  • B.無痛性、間歇性便后出血
  • C.疼痛伴血便
  • D.肛門常有黏液分泌物
  • E.肛門瘙癢感

45. 隱性肝性腦病病人的臨床特點是
  • A.輕度性格改變
  • B.輕度行為改變
  • C.應答尚準確,但吐字稍緩慢
  • D.可有撲翼樣震顫
  • E.無任何臨床表現

46. 目前認為,潰瘍性結腸炎發病的因素主要是
  • A.細菌感染
  • B.精神因素
  • C.變態反應
  • D.理化因素刺激
  • E.免疫和遺傳因素

47. 下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則
  • A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
  • B.潴鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
  • C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀
  • D.腹水減退后.仍需限制鈉的攝入
  • E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

48. 關于蛋白尿下列哪項是錯誤的?
  • A.血管內溶血時可出現溢出性蛋白尿
  • B.腎小管性蛋白尿為小分子量蛋白尿
  • C.微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征
  • D.大、中、小分子均有的蛋白尿,見于腎小球性蛋白尿
  • E.本周蛋白尿見于多發性骨髓瘤

49. 男,42歲.右腰痛5年.查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右輸尿管中段結石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示.行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結石下輸尿管有狹窄,該患最好的治療方法是
  • A.右腎盂造瘺
  • B.經輸尿管鏡取石
  • C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形術
  • D.右腎切除術
  • E.繼續中西藥排石

50. 腎癌患者首選的治療方法是
  • A.腫瘤切除術
  • B.腎癌根治術
  • C.放療
  • D.化療
  • E.中藥治療

51. 尿紅細胞管型,主要見于
  • A.腎功能衰竭
  • B.急性腎小球腎炎
  • C.腎盂腎炎
  • D.下尿路出血
  • E.腎病綜合征

52. 下列哪項不是無排卵功血的特點
  • A.基礎體溫呈單項型
  • B.好發于青春期和更年期
  • C.陰道涂片提示雌激素中、高影響
  • D.子宮內膜病理提示增殖期變化
  • E.子宮內膜病理提示分泌不良

53. 宮頸癌臨床分期,下列哪項錯誤
  • A.癌瘤組織位于宮頸上皮內為癌前期
  • B.肉眼檢查可區分Ia和Ib期
  • C.癌瘤已侵犯陰道未達下1/3,無明顯宮旁浸潤,屬Ⅱa
  • D.癌瘤擴展到宮旁組織已達盆壁,可阻塞輸尿管,腎功能不全,為Ⅲ期
  • E.癌瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜者屬于Ⅳ期

54. 流產的定義是指
  • A.妊娠<37周,胎兒體重<2 500 g而終止者
  • B.妊娠<28周,胎兒體重<1 000 g而終止者
  • C.妊娠<38周,胎兒體重<2 500 g而終止者
  • D.妊娠<24周,胎兒體重<1 500 g而終止者
  • E.妊娠<36周,胎兒體重<2 000 g而終止者

55. 我國規定的圍生期為
  • A.從妊娠滿28周至產后7天
  • B.從妊娠滿20周至產后28天
  • C.從妊娠滿28周至產后28天
  • D.從胚胎形成至產后7天
  • E.以上都不是

56. 胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致,小囟門位于母體骨盆左前方,其胎位是
  • A.枕左橫
  • B.枕右橫
  • C.枕左前
  • D.枕右前
  • E.枕右后

57. 確診白血病的主要依據是
  • A.貧血、出血、感染
  • B.肝脾淋巴結腫大
  • C.胸骨壓痛
  • D.血象檢查
  • E.骨髓象檢查

58. 下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標準的是
  • A.貧血進行性加重
  • B.脾大
  • C.網織紅細胞絕對值</L
  • D.中性粒細胞</L
  • E.血小板</L

59. 下列臨床表現中,最不常見于慢性粒細胞白血病的是
  • A.乏力、低熱
  • B.體重減輕
  • C.胸骨中下段壓痛
  • D.淋巴結腫大
  • E.巨脾

60. 下列對2型糖尿病的描述正確的是
  • A.都發生在中、老年人
  • B.都有糖尿病家族史
  • C.大部分患者超重或肥胖
  • D.不會發生酮癥酸中毒
  • E.均不需要胰島素治療

61. 甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)分泌的降鈣素的作用
  • A.促進細胞內的氧化作用
  • B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝
  • C.促進機體的正常生長發育
  • D.保持機體各系統、器官的生理功能
  • E.抑制骨髓的吸收

62. 甲狀腺未分化癌的治療為
  • A.甲狀腺干制劑
  • B.外放射治療
  • C.放射性核素
  • D.手術
  • E.化療

63. 顱內壓增高的3大主要表現,除頭痛外,還有
  • A.嘔吐、視神經乳頭水腫
  • B.抽搐、視神經萎縮
  • C.嘔吐、偏癱
  • D.嘔吐、視力下降
  • E.頭暈、嘔吐

64. 檢查繼發性癲癇病因的最有效方法之一是
  • A.分析癲癇臨床發作類型
  • B.腦MRI檢查
  • C.24小時腦電圖監測
  • D.各種誘發腦電圖
  • E.經顱超聲多普勒

65. 女性,40歲,跌倒時枕部著地,30分鐘后昏迷,搶救措施中不當的是
  • A.立即經靜脈給予脫水劑
  • B.腰椎穿刺,確定有無顱內出血
  • C.立即輸入止血劑
  • D.靜脈輸入抗生素,預防感染
  • E.保持呼吸道通暢

66. 除了關節腫之外,對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是
  • A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
  • B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節
  • C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節
  • D.彌漫性肺間質改變伴肺內結節
  • E.雙側滲出性胸腔積液,其糖定量正常

67. 女,50歲.掌指和腕關節反復腫痛2年余,近1個月病情加重,晨起時出現關節僵硬,活動后可緩解.首先考慮的診斷是
  • A.風濕性關節炎
  • B.痛風
  • C.強直性脊柱炎
  • D.骨關節炎
  • E.類風濕關節炎

68. 下列與類風濕關節炎活動無關的是
  • A.晨僵
  • B.關節畸形
  • C.類風濕結節
  • D.血沉增快
  • E.C反應蛋白增高

69. 營養不良患兒皮下脂肪減少,首先累及的部位是
  • A.面頰部
  • B.胸部
  • C.腹部
  • D.臀部
  • E.四肢

70. 重度低滲脫水、伴休克時,擴容治療采用的液體張力是
  • A.1/5張
  • B.1/3張
  • C.1/2張
  • D.2/3張
  • E.等張

71. 關于小兒髓外造血,以下哪項正確
  • A.骨髓外造血是嬰幼兒主要造血場所
  • B.造血需要時可恢復胎兒期造血狀態
  • C.表現肝大,脾和淋巴結不大
  • D.末梢血中可出現異常淋巴細胞
  • E.貧血矯正后仍不恢復正常狀態

72. 佝僂病發生的因素錯誤的是
  • A.日光照射不足
  • B.食物中鈣、磷比例不合適
  • C.肝、腎損害
  • D.維生素攝入不足
  • E.小兒生長發育緩慢

73. 1歲小兒腹瀉,重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需累計損失的液量約是
  • A.600ml
  • B.800ml
  • C.1000ml
  • D.1200ml
  • E.1400ml

74. 患兒經補液糾正脫水酸中毒后發生驚厥,可能的原因是
  • A.低鈉血癥
  • B.低鉀血癥
  • C.低鈣血癥
  • D.低血糖
  • E.堿中毒

75. 動脈導管未閉X線的改變是
  • A.右心房及右心室的增大
  • B.左心房及左心室的增大
  • C.右心房及左心房的增大
  • D.左心室及右心室的增大
  • E.左心房及左、右心室的增大

76. 足月女嬰,母乳喂養,吸吮好,哺后安睡,生后4天體重下降7%,查體反應好,面色紅潤,心肺(-),此嬰可能的原因是
  • A.進乳量多,進水少
  • B.進水多,進乳量少
  • C.敗血癥
  • D.呆小病
  • E.生理性體重下降

77. 日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起
  • A.蟲卵
  • B.毛蚴
  • C.母胞蚴
  • D.子胞蚴
  • E.尾蚴

78. 燒傷包扎療法的處理,以下哪項不正確
  • A.創面先清創
  • B.先蓋一層干紗布
  • C.應敷2~3mm的吸收性棉墊
  • D.由肢體近端至遠端包扎
  • E.包扎應露出肢端

79. 良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是
  • A.有無包膜
  • B.生長速度
  • C.分化程度
  • D.疼痛程度
  • E.有無潰瘍

80. 對敵百蟲殺蟲劑中毒的患者,洗胃忌用
  • A.生理鹽水
  • B.2%-3%碳酸氫鈉溶液
  • C.1:5 000高錳酸鉀
  • D.清水
  • E.溫開水

81. 外傷后預防破傷風最可靠和最有效的方法是
  • A.及時處理傷口
  • B.注射破傷風抗毒素
  • C.注射破傷風類毒素
  • D.注射人體免疫球蛋白
  • E.應用大劑量青霉素

82. 在SLE應用激素沖擊療法中,下列哪項一般不是適應證?
  • A.急性腎衰竭
  • B.NP狼瘡的癲癇發作
  • C.NP狼瘡的明顯精神癥狀
  • D.嚴重溶血性貧血
  • E.嚴重血小板減少性紫癜

83. 與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括
  • A.遺傳
  • B.病毒感染
  • C.紫外線照射
  • D.雌激素
  • E.胰島素

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