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2018年10月22日臨床執業醫師資格考試試題(第 1 套 - A型)

2018-10-22 18:04| 發布者: 本站編輯| 查看數: 68| 評論數: 0

摘要:
■ A型題

1. 合成膽固醇的限速酶是
  • A.鯊烯環氧酶
  • B.甲羥戊酸激酶
  • C.HMGCoA合酶
  • D.HMGCoA還原酶
  • E.HMGCoA裂解酶
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■ A型題

1. 合成膽固醇的限速酶是
  • A.鯊烯環氧酶
  • B.甲羥戊酸激酶
  • C.HMGCoA合酶
  • D.HMGCoA還原酶
  • E.HMGCoA裂解酶

2. 下列關于小腸對鐵吸收的敘述,錯誤的是
  • A.胃酸可促進鐵的吸收
  • B.維生素D可促進亞鐵易被小腸吸收
  • C.亞鐵易被小腸吸收
  • D.鐵的吸收量與機體的需要程度有關
  • E.以上都錯誤

3. 興奮性突觸后電位的電變化是
  • A.極化
  • B.去極化
  • C.超極化
  • D.反極化
  • E.復極化

4. 患者,男,28歲,有不潔性史和注射吸毒史。近半年體重下降,因發熱、咳嗽、反復出現皰疹以及口腔真菌感染入院。應選擇下列哪種標本和檢測項目進行診斷
  • A.尿道分泌物,淋球菌
  • B.皮疹滲出物,梅毒螺旋體
  • C.皮疹滲出物,單純皰疹病毒
  • D.口腔標本,酵母菌假菌絲
  • E.血清,人類免疫缺陷病毒抗體

5. 形成低Ag耐受的細胞是
  • A.B細胞
  • B.T細胞
  • C.T細胞和B細胞
  • D.單核細胞
  • E.所有上述因素

6. 慢性腎盂腎炎是指
  • A.累及腎實質和腎盂漿膜的慢性炎癥
  • B.累及腎間質和腎盂漿膜的慢性炎癥
  • C.累及腎皮質和腎盂漿膜的慢性炎癥
  • D.累及腎髓質和腎盂漿膜的慢性炎癥
  • E.累及腎實質、間質和腎盂漿膜的慢性炎癥

7. 下列哪項關于惡性腫瘤發生發展的敘述是錯誤的
  • A.癌癥是一種基因病
  • B.多種因素起作用
  • C.常為多階段演進過程
  • D.單個基因改變即可引起細胞惡性轉變
  • E.既有癌基因改變,又有腫瘤抑制基因改變

8. 異丙腎上腺素不具有腎上腺素的哪項作用
  • A.松弛支氣管平滑肌
  • B.興奮β受體
  • C.抑制組胺等過敏介質釋放
  • D.促進cAMP的產生
  • E.收縮支氣管黏膜血管

9. L型鈣通道有五個亞單位,其中主要功能單位是
  • A.亞單位
  • B.亞單位
  • C.β亞單位
  • D.γ亞單位
  • E.δ亞單位

10. 病人的心理需要中最為突出的是
  • A.安全感的需要
  • B.信息的需要
  • C.早日康復的需要
  • D.尊重的需要
  • E.生理的需要

11. 最早提出“不傷害原則、為患者利益原則和保密原則”的醫學倫理文獻是
  • A.《夏威夷宣言》
  • B.《赫爾辛基宣言》
  • C.《希波克拉底誓言》
  • D.《紀念白求恩》
  • E.《紐倫堡法典》

12. 維生素A缺乏的早期癥狀是
  • A.暗適應延長
  • B.角膜潰瘍
  • C.畢脫斑
  • D.夜盲
  • E.皮膚干燥

一項子宮頸癌篩檢試驗,已知靈敏度和特異度分別為90%和80%。將其用于子宮頸癌患病率為100/10萬的人群中進行子宮頸癌篩檢。


13. 該試驗的假陰性率為
  • A.99.99%
  • B.20%
  • C.25%
  • D.10%
  • E.0.45%

14. 第二類精神藥品處方的保存期限為
  • A.1年
  • B.2年
  • C.3年
  • D.4年
  • E.5年

15. 直接作用于體溫調節中樞引起發熱的是
  • A.病原體產生的外源性致熱原
  • B.病原體產生的內源性致熱原
  • C.白細胞產生的內源性致熱原
  • D.白細胞產生的外源性致熱原
  • E.白細胞及病原體產生的代謝產物

16. 診斷慢性支氣管炎的主要依據是
  • A.病史和癥狀
  • B.陽性體征
  • C.胸部X線檢查
  • D.心電圖改變
  • E.肺功能檢查

17. 男,45歲。左胸外傷1小時。查體:P 95次/分,R33次/分,BP 120/83mmHg,神清,左胸壁無傷口,左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感,反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無啰音。其它部位未見損傷。最重要的急救處理是
  • A.給氧、鎮靜、止痛
  • B.靜脈輸液、擴容
  • C.肋骨骨折復位手術
  • D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸
  • E.胸壁加壓包扎固定

18. 下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現
  • A.栓塞
  • B.心絞痛
  • C.暈厥.
  • D.左心功能不全
  • E.猝死

二十九、女,68歲,反復咳嗽咳痰20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90mmHg,查體,T 37.8℃,口唇發紺,血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫, ,N 0.78。


19. 符合該患者ECG表現是
  • A.普遍導聯ST段弓背向上抬高
  • B.電軸左偏
  • C.P波增寬有切跡
  • D.胸前導聯順鐘向轉位
  • E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST—T改變

20. 女性,45歲,右足踝區潰瘍1個月,周圍伴有皮膚硬化和炎癥,在其大隱靜脈走行區有靜脈曲張,診斷是
  • A.糖尿病
  • B.硬皮病
  • C.深靜脈血栓
  • D.靜脈淤滯性潰瘍
  • E.血栓閉塞性脈管炎

21. 關于腸結核的臨床表現,下列哪項不正確
  • A.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一
  • B.腹部腫塊主要見于增生型腸結核
  • C.多見于青少年與壯年
  • D.多數起病緩慢
  • E.多不伴有肺結核

十四、男性。55歲。酒后l2h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。


22. 經上處理出血仍不止,一般先采取下列哪項措施
  • A.三腔氣囊管壓迫止血
  • B.門腔靜脈分流術
  • C.凝血酶原復合物靜脈滴注
  • D.普萘洛爾(心得安)
  • E.反復輸血

十五、患者,男性,43歲。因膝關節酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。l小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏l20次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。


23. 本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎失血性休克。提問:急診胃鏡的最佳時機為
  • A.12小時以內
  • B.12至24小時內
  • C.24至48小時內
  • D.48至72小時內
  • E.6小時內

24. 消化性潰瘍的命名主要是由于
  • A.潰瘍發生于消化道
  • B.潰瘍影響消化功能
  • C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關
  • D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關
  • E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關

25. 下列哪項不是阿米巴肝膿腫的典型特點
  • A.多有阿米巴痢疾的歷史
  • B.起病緩,病程長,癥狀輕
  • C.肝穿刺膿液常為棕褐色
  • D.結腸鏡檢可見結腸黏膜有慢性潰瘍
  • E.膿腫常多發

26. 彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內新月體形成,阻塞囊腔,患者可迅速出現的異常情況是
  • A.蛋白尿
  • B.血尿
  • C.少尿
  • D.管型尿
  • E.乳糜尿

27. 最易發生尿路感染的尿路結石是
  • A.草酸鈣結石
  • B.碳酸鈣、磷酸鎂胺結石
  • C.胱氨酸結石
  • D.尿酸結石
  • E.色氨酸結石

28. 關于卵巢的周期變化,以下哪項錯誤
  • A.近青春期,原始卵泡開始發育
  • B.每月只有一個卵泡達成熟
  • C.成熟卵泡直徑可達10~20mm
  • D.排卵后卵泡即成為閉鎖卵泡
  • E.排卵后顆粒細胞形成顆粒黃體細胞

29. 胎盤附著部位全部修復需至產后
  • A.1周
  • B.2周
  • C.3周
  • D.6周
  • E.7周

30. 正常排卵周期中,宮頸黏液清亮,有粗大分枝,典型的羊齒植物狀結晶出現在
  • A.月經干凈后3天
  • B.月經中期
  • C.下次月經前1-2天
  • D.育齡婦女月經周期中的任何時間
  • E.月經前3-5天

31. 絨癌最常見的轉移部位是
  • A.陰道
  • B.腦
  • C.肺
  • D.肝、脾
  • E.腎

32. 不屬于有形成分輸血的優點的是
  • A.一血多用
  • B.提高療效
  • C.減少輸血反應
  • D.降低心臟負荷
  • E.有效改善血容量

33. 病人發生甲狀腺機能亢進時,其攝取率2小時至少超過
  • A.15%
  • B.20%
  • C.25%
  • D.30%
  • E.35%

34. 關于血鉀失調,正確的是
  • A.高血鉀比低血鉀多見
  • B.高血鉀可以引起神經肌肉應激性減低
  • C.組織損傷和酸中毒可引起高血鉀
  • D.血鉀低于4mmol/L就可以出現嗜睡和神志不清
  • E.為糾正低血鉀,緊急時可推注15%氯化鉀

35. 男,26歲。感冒2周后出現雙下肢近端無力。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力3級,四肢腱反射消失,手套襪子樣痛覺減退,雙腓腸肌壓痛陽性。其原因最可能是
  • A.急性脊髓炎
  • B.脊髓壓迫癥
  • C.周期性麻痹
  • D.急性肌炎
  • E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

36. 腦栓塞最常見的病因
  • A.高血壓
  • B.動脈粥樣硬化
  • C.腦血管畸形
  • D.顱內動脈瘤
  • E.心房纖顫

37. 學生,19歲,右股骨下端疼痛1個月,夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內側局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關節運動受限。X線片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞,邊界不清,可見God—man三角。診斷為
  • A.軟骨肉瘤
  • B.骨纖維肉瘤
  • C.骨肉瘤
  • D.骨巨細胞瘤
  • E.尤文肉瘤

38. 患兒10天,足月順產,2天來皮膚、鞏膜黃染,反應差,不吃奶,體格檢查:體溫不升,面色灰。臍部有膿性分泌物,腹脹,肝肋下3cm,血白細胞,血清直接膽紅素50μmol/L,間接膽紅素206μmol/L,最可能的診斷是
  • A.新生兒溶血病
  • B.新生兒肝炎
  • C.新生兒敗血癥
  • D.先天性膽道閉鎖
  • E.新生兒肺炎

39. 治療流感嗜血桿菌性腦膜炎,正確的抗生素選擇為
  • A.青霉素
  • B.氨芐西林
  • C.鏈霉素
  • D.紅霉素
  • E.阿奇霉素

40. 維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施
  • A.適當多曬太陽
  • B.提倡母乳喂養
  • C.孕母補充維生素D及鈣劑
  • D.及時添加輔食
  • E.早產兒2個月開始補充維生素D

41. 2個月內嬰兒應接受下列哪項預防
  • A.卡介苗
  • B.脊髓灰質炎疫苗
  • C.百白破三聯疫苗
  • D.麻疹疫苗
  • E.流腦疫苗

42. 患者,32歲,男性,廣州市人。半月前去海南省探親,2周后突然發冷、高熱、劇烈頭痛,伴有嘔吐,隨后出現譫妄、昏迷。體格檢查:頸硬,克氏征(+),巴氏征(+);腦脊液:壓力稍高,白細胞,生化檢查正常,初步診斷為
  • A.流行性乙型腦炎
  • B.流行性腦脊髓膜炎
  • C.新型隱球菌性腦膜炎
  • D.腦型瘧疾
  • E.腦囊蟲病

43. 急性顏面或下肢感染伴發熱,病變呈鮮紅色,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復。最可能的診斷是
  • A.急性淋巴管炎
  • B.氣性壞疽
  • C.深部膿腫
  • D.丹毒
  • E.淺靜脈炎

44. 女性,48歲。發熱伴對稱性多關節腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+),IgG和補體升高。最可能的診斷是
  • A.多肌炎
  • B.系統性紅斑狼瘡
  • C.類風濕關節炎
  • D.干燥綜合征
  • E.混合性結締組織病

45. 風濕熱診斷標準中不屬于次要表現的是
  • A.血沉增快
  • B.AS0升高
  • C.CRP陽性
  • D.發熱
  • E.關節痛

46. 先兆子宮破裂的診斷依據沒有
  • A.血尿
  • B.病理縮復環
  • C.血紅蛋白下降
  • D.下腹劇痛拒按
  • E.先露部下降受阻,產程延長

47. 下列不適用于使用洋地黃類藥物的情況,哪種除外
  • A.快速心房顫動
  • B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
  • C.三度房室傳導阻滯
  • D.病態竇房結綜合征
  • E.預激綜合征同時伴有房顫

48. 瘧疾產生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶
  • A.丙酮酸激酶
  • B.葡萄糖一6一磷酸脫氫酶
  • C.磷酸果糖激酶
  • D.枸櫞酸合成酶
  • E.葡萄糖醛酸轉移酶

49. 關于臍帶的敘述中,錯誤的是
  • A.臍靜脈之氧分壓低于臍動脈
  • B.臍帶有一根臍靜脈和兩根臍動脈
  • C.臍帶表面由羊膜包圍
  • D.臍帶雜音之速率和胎心音率相同
  • E.妊娠足月,臍帶長度平均在大約50cm

50. 由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音稱為
  • A.捻發音
  • B.耳語音
  • C.濕啰音
  • D.支氣管呼吸音
  • E.干啰音

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