2018年09月22日心理咨詢師三級技能試題(第 1 套 - 案例)

案例二
一、一般情況
求助者：唐某，女，26歲，離異，某機關國家公務員。
二、求助者自述
主訴：心情緊張，煩躁，愛發脾氣，睡眠差等3個月。
個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養成了我嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風順。我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優秀，雖然性格內向，但是我還是非常喜歡他，大學快畢業時我們兩人確立了戀愛關系，遭到了家庭的反對。父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經常因一些小事發生爭吵，前夫還經常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機。我曾經多次與前夫溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。
離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當初沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現了一些問題，被領導批評了好幾次。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業后結婚，婚后1年離異，無生育史，現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強，人際關系良好，能勝任工作，工作成績優秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。
3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現了差錯，被領導批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助。
依據以上案例，回答以下問題：

案例六
一、一般情況
求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學學歷，公司職員，收入中等，經濟狀況良好。
二、求助者自述
近兩個月來總是反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發火，經常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現了睡眠不好，經常要到凌晨一兩點才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現在的許多蔬菜和水果都含有大量的農藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔心農藥去不干凈而反復洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復洗。后來又出現了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢。
依據以上案例，回答以下問題：

案例四
一、一般情況
求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。
二、求助者自述
1個月前開始出現煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實。日常工作能夠正常應付，但效率有所下降。內心感到煩惱、痛苦，曾到醫院看醫生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發生過重大變故。家中經濟條件較為優越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養成了做事情追求完美的習慣。性格比較內向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直名列前茅。
參加工作后，由于比較認真、勤奮，工作業績突出，頗受領導賞識，是同事公認的業務尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內容，受到領導的嚴厲批評，感到后悔、自責。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進行業務洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。
依據以上案例，回答以下問題：

一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。
案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。
請根據以上案例回答以下問題。

一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機關公務員。
求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養成了嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優秀，雖然性格內向，但我還是非常喜歡他，大學快畢業時我們倆確立了戀愛關系，但是遭到我的家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經常因一些小事發生爭吵，前夫還經常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。
離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現了一些問題，被領導批評了好幾次。
心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業后結婚，婚后一年離異，無生育史，現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強；人際關系良好，能勝任工作，工作成績優秀。
3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現了差錯，被領導批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。
求助者家族無精神病史及遺傳病史。
請根據以上案例，回答以下問題。

一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。
案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。
請根據以上案例回答以下問題。

一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業，某公司職員。
求助者主述：近半年來一直處于情緒低落狀態，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。
求助者自述：我大學本科畢業后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經理，對工作兢兢業業，業績是同行業中的佼佼者，同事關系也不錯，家庭和經濟狀況也比較穩定。半年前國企改制，領導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經理業務不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?
咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業后一直在現單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發生激烈爭執。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創新精神，原有的管理模式與經驗已不適應現代化大企業的發展，因此在國有改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談論工作或領導上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己，勉強上班，但無所事事。
請根據以上案例，回答以下問題。